Kasifikacija porođajne lezije plexus brachialisa

Mogu klasifikovati u četiri kategorije:

I – Erb-ova (Erb-Duchenova) paraliza, predstavlja gornji tip lezije i najčešći je oblik (javlja se u oko 60% slučajeva). U osnovi lezije je istezanje, kidanje ili kompresija spinalnih korenova C5 i C6, ili gornjeg stabla. Tipična klinička slika podrazumeva tzv. „konobarski položaj ruke“, odnosno ruka je u adukciji i unutrašnjoj rotaciji u ramenom zglobu, opružena u laktu sa proniranom podlakticom, flektiranom šakom i ponekad prstima. II – tzv. „prošireni“ tip I, srednji tip, u kome je zahvaćen i spinalni nerv C7, rezultirajući pored kliničkih karakteristika koje su opisane za tip I i umerenom fleksijom u laktu zbog zahvaćenosti radijalnog nerva. Ovo uzrokuje slabost tricepsa i zahvatanje ekstenzora šake i prstiju. III – Klumpke-ov tip (Klumpke-Dejerine), donji tip, koji je vrlo redak (2-10%), predstavlja leziju korenova C8 i Th1 i obuhvata šaku. Položaj koji šaka zauzima je: dorzalna fleksija sa hiperekstenzijom prvih falangi prstiju, palac je u abdukciji i repoziciji. Ako je zahvaćena grančica simpatikusa iz Th1, pojaviće se Hornerov sindrom (ptoza, mioza, enoftalmus, crvenilo i anhidroza). IV – Kompletna lezija plexus brachialisa zauzima drugo mesto po učestalosti (30% slučajeva). Karakteriše je kompletna paraliza ruke, koja nastaje povredom korenova (C5, 6, 7, 8 i Th1). Klinički postoji paraliza mišića ramena i cele ruke, oštećenje senzibiliteta i poremećaj trofike. Ruka nemoćno visi pored tela.

Prema „Narakas klasifikaciji“ (2009) Erbov tip paralize ima spontani oporavak u oko 80% slučajeva, dok najteži ishod ima totalna paraliza sa Hornerovim sindromom, gde se i sa hiruškom intervencijom mogu očekivati ozbiljna oštećenja.

Izvor:http://www.fizioterapija.rs/porodajna-paraliza-plexus-brachialisa/